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11１云开体育

应坚合手“先检测、后建档”，将三病早期检测看成建档 的必要条目。

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在初度产前查验时，见告防护母婴传播及有关检测的信 息，提供相宜、范例的免费检测。

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旧例产检时提供的免费检测： 1 种 HIV 抗体筛观察察、 梅毒螺旋体血清学观察、乙肝病毒名义抗原检测。

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急诊临产时提供的免费检测：2 种不同厂家或不同旨趣 的 HIV 抗体检测试剂、2 种梅毒螺旋体血清学观察，1 种乙肝病 毒名义抗原检测（均要求 30 分钟内出检测搁置）。

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急诊临产孕产妇入急诊后，坐窝实践三病初筛检测，就 诊论说总时长小于 1 小时，检测时长小于 30 分钟。

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梅毒查验论说的解读

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HIV 孕产妇调养重点

一朝发现艾滋病感染孕产妇，不管其 CD4+T 淋巴细胞计数水 和善病毒载量情况，均应当实时为其提供免费范例的抗病毒调养。 可遴荐以下三种决议中的淘气一种：

决议一：替诺福韦（TDF）+拉米夫定（ 3TC）+洛匹那韦/利 托那韦（LPV/r）；

决议二：替诺福韦（TDF）+拉米夫定（ 3TC）+依非韦伦（EFV）；

决议三：王人多夫定（AZT）+拉米夫定（ 3TC）+洛匹那韦/利 托那韦（LPV/r）。

孕前已禁受抗病毒调养的孕产妇，凭据病毒载量检测搁置进 行病毒扼制效能评估。如病毒载量小于 50 拷贝/ml，可保合手原治 疗决议不变；不然，酌情调度抗病毒调养用药决议。

关于孕晚期（孕 28 周之后）发现的艾滋病感染孕产妇，有 条目的情况下推选使用：替诺福韦（ TDF）+拉米夫定（ 3TC）/ 恩曲他滨（FTC）+整合酶扼制剂。

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防护艾滋病母婴传播搅扰要领真贵事项

在坐褥兑现后，艾滋病感染产妇无需停药，不绝进行抗病毒 调养。

当孕产妇血红卵白低于 90g/L，或中性粒细胞低于 0.75 × 109/L，提倡不选或停用 AZT，哄骗 TDF 前需进行肾脏功能评估。

整合酶扼制剂应当遴荐可哄骗于孕产妇的整合酶扼制剂。

孕产妇抗病毒用药前、用药经由中应进行有关检测，评估孕 产妇感染气象，笃定用药决议和监测调养效能：

（ 1）用药前：进行病毒载量、 CD4+T 淋巴细胞计数相等他 有关检测（包括血旧例、尿旧例、肝功能、肾功能、血脂、血糖 等）；

（ 2）用药经由中：按规定进行 CD4+T 淋巴细胞计数、病毒 载量相等他有关检测（同前）；

（ 3）孕晚期：进行 1 次病毒载量检测，在坐褥前取得检测 搁置；

（4）有条目地区,提倡孕产妇用药前、用药时间进行耐药检 测。

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孕产妇所生儿童为艾滋病高泄漏风险儿童的判定圭臬 （有下列条目之一）：

（ 1）感染孕产妇孕晚期 HIV 病毒载量>50 拷贝/ml；

（2）感染孕产妇无孕晚期 HIV 病毒载量检测搁置，孕期抗 病毒调养不及 12 周；

（ 3）孕产妇临产时或坐褥后 HIV 初筛观察阳性。

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儿童的检测及随访

对所生儿童于出死后 48 小时内、6 周和 3 个月时云开体育，离别采 集血标本寄递至国度区域实验室，进行婴儿艾滋病感染早期会诊 检测（核酸检测）。若早期会诊搁置阴性或未进行早期会诊检测 的儿童，在 6 月龄、9 月龄、12 月龄及 18 月龄时不绝禁受随访， 12 月龄及 18 月龄时需要进行 HIV 抗体检测，以便完成会诊或排 除。